ACLARACIÓN PREVIA: Durante esta entrada me refiero a niño en masculino dado que es el caso de referencia que me he planteado para el curso, pero igualmente nos serviría para niña.
EL
DÍA A DÍA CON UN NIÑO CON TDAH
El
inicio para el diagnóstico de un alumno con TDAH comienza con la demanda de
valoración por parte de la tutora o de los propios padres. La Orientadora se
encargará de realizar un informe psicopedagógico que complementará la historia
del alumno cuando desde Pediatría le deriven a Salud Mental Infanto
Juvenil.
Es importante que los padres que
enfrentan el diagnóstico de TDAH conozcan las posibles reacciones ante esta
situación: desconcierto, negación, enfado, culpa, miedo, rechazo, desilusión y
alivio. Esta información deberían trabajarla los servicios sanitarios o
psicológicos, pero dado que no suele ser así (al menos desde mi experiencia, en
la que te dan el diagnóstico en una hoja y listo), la orientadora puede darles
esta información.
“Negar los síntomas de TDAH no protege al niño del rechazo social,
solo
le impide recibir ayuda adecuada”.
Una
vez superada esta primera fase de afrontamiento, la familia debe prestar
atención, escuchar, al niño/a para estar más preparada para enfrentarse a los
problemas. Es fundamental estar atentos a sus logros y estimularle con cariño
para que mejore su comportamiento, le ayudará a tener mayor autoestima y
autoconfianza.
Las
orientaciones para la familia desde el centro pueden ser las siguientes:
1.
PRESTAR ATENCIÓN AL NIÑO ESCUCHÁNDOLE,
hablándole con paciencia, comprendiendo su patrón de conducta y explicándole
los planes para ayudarle.
2.
Establecer una RUTINA DIARIA: horarios
estables de comida, sueño, visionado de televisión, hacer deberes, etc. Aunque
al principio pueda protestar al final gana en seguridad y confianza.
3.
EVITAR ESTÍMULOS DE ALTA INTENSIDAD
(ruidos, luces, olores, etc.). El niño responderá de forma exagerada a estos
estímulos.
4.
Establecer NORMAS CLARAS Y BIEN DEFINIDAS,
es decir, que el niño sepa exactamente lo que se espera de él. Y ser firmes a
la hora de seguirlas. Deben ser consensuadas por ambos cónyuges y siempre que
se pueda con otras personas encargadas de su cuidado (abuelas, tíos, etc.).
5.
Dar ÓRDENES CORTAS y de una en una. Y, a
ser posible, que el niño repita lo que debe hacer.
6.
Es importante dotarle de AUTONOMÍA para
realizar aquellas tareas que conoce y sabe realizar (puede ayudar en las tareas
domésticas). Se produce una trasferencia importante de la autonomía a la
situación de enseñanza aprendizaje, de manera que aunque sepa realizar una
tarea espera la ayuda del adulto para llevarlo a cabo, no presta atención a las
explicaciones del proceso…
7.
ENSEÑAR a utilizar las NOTAS como forma
de recordar aquello importante y pegarlas en sitios visibles.
8.
Procurar encomendar al niño
instrucciones o tares que garanticen el ÉXITO mejorando su AUTOESTIMA y la
confianza en sí mismo. Resulta útil guiar al principio su actuación a modo de
ensayo.
9.
FOMENTAR SUS PUNTOS FUERTES, sus
facultades: tratar de adoptar un enfoque positivo en sus relaciones con el
niño. En lugar de insistir en lo perturbador que es su comportamiento, son más
aconsejables las referencias positivas a las habilidades y éxitos que éstos
logran.
10.
EVITAR LLAMADAS DE ATENCIÓN EN PÚBLICO.
Comentar su comportamiento en privado.
11.
Es importante que tenga oportunidades de
RELACIÓN con iguales como realizar alguna actividad de ocio o deportiva que
ayude a ampliar sus relaciones con sus coetáneos.
12.
CANALIZAR su energía en actividades
sanas o productivas. Se le puede animar a tocar algún instrumento, dibujar,
armar rompecabezas, deporte, etc. Es importante reconocerle lo que hace bien,
sin caer en alabanzas falsas o exageradas.
13.
TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA. Se
debe ser constante y no abandonar, los niños suelen sufrir altibajos y si se
abandona antes de tiempo se puede producir un efecto rebote. Se debe tratar de INCREMENTAR LAS CODUCTAS
DESEABLES a través de:
Ø Refuerzo positivo. Prestar
atención a conductas que por muy simples que sean al ser adecuadas sean
felicitadas de inmediato: hablar sin
gritar, pedir algo en vez de cogerlo sin permiso, etc. No responder sólo antes sus malas conductas. Sino asociará el
portarse mal como una llamada de
atención hacia sus padres. El contacto físico y afectivo es muy positivo y
tranquilizador para el niño. También las recompensas o privilegios deben ser
contingentes a la conducta.
Ø Condición positiva.
Se debe exigir que el niño haga algo que no le gusta para conseguir algo que desea.
La condición debe hacerse en positivo: “Si
quieres salir a la calle primero tienes que hacer los deberes” versus
“no irás a la calle si no haces los deberes”.
Ø Disminuir los comportamientos
inadecuados. No son eficaces
las amenazas verbales y continuadas, los reproches y las discusiones. En un principio se ignora la conducta no
asociando así una llamada de atención. Pero sí es importante que el niño
entienda que no seguir las normas tiene consecuencias. Las PAUTAS para aplicar
estas consecuencias es:
AVISE
con claridad las normas y las consecuencias si se incumplen.
Es
importante utilizar un TONO DE VOZ PAUSADO, firme y monótono con FRASES CORTAS
y simples. EVITAR UN TONO EMOCIONAL.
Fijar
el tiempo de “time out”. Debe tener una duración limitada (suele utilizarse un
minuto por cada año del niño), no es aconsejable prolongaciones sistemáticas
pues son difíciles de cumplir y pueden originar en el niño ansiedad y sentimientos
negativos. Es importante que el niño sepa que no ese tiempo fuera no es para
estar castigado sino para TRANQUILIZARSE.
Es
fundamental tener un PLAN de disciplina preestablecido: los niños se portan
mejor cuando se encuentran con el mismo sistema de disciplina día tras
día. Si se tiene un plan es más fácil
que tanto los padres como los profesores trabajen conjuntamente y más difícil
que se actúe de manera impulsiva o irracional.
14. Convendría el aprendizaje de TÉCNICAS DE
RELAJACIÓN Y AUTOCONTROL.
15. En tiempo de ocio compartido son muy
apropiados los juegos que conlleven GUARDAR EL TURNO, SEGUIR Y RESPETAR NORMAS.
16. Ante la HIPERACTIVIDAD MOTRIZ permitir
que tenga momentos de movimiento (hacer recados por casa,
17. Para la organización del TRABAJO EN
CASA:
Ø Utilizar
la agenda para mejorar la organización personal y la comunicación con la
familia.
Ø Tener
ordenado y organizado el espacio para el trabajo (mesa de cara a la pared sin
distractores, etc.).
Ø Supervisión
por parte del adulto de las tareas a realizar y de su adecuada comprensión o
pasos a través de las autoinstrucciones.
Ø Procurar
fraccionar las tareas y deberes utilizando tiempos más cortos. Las tareas
largas deben dividirse en partes.
Ø Organizar
los horarios y posarlos en un sitio visible.
Ø Diseñar
un plan de estudio para preparar los exámenes con tiempo suficiente.
Ø Receta
para trabajar: técnicas de estudio.
Ø Refuerzo
positivo y familiar: elogiar los trabajos y logros, al igual que la importancia
de la autonomía de los mismos.
El
SEGUIMIENTO con el alumno y padres será a través de registros: organización de
la autonomía, hábitos, responsabilidades, control de conducta, etc. Se
encargará de ello la Orientadora del centro en coordinación con los
especialistas y profesorado del alumno.
Es
recomendable que los padres CONOZCAN aquellas ASOCIACIONES destinadas a el apoyo, información y formación de
padres con hijos con TDAH en la comunidad. En ellos queda la decisión de
asociarse.